En el
Hospital Italiano de Buenos Aires y por
primera vez en Argentina, se logró
un embarazo luego de un cáncer de
útero aplicando una “Traquelectomía
radical”, cirugía conservadora
de la fertilidad para el tratamiento del
cáncer del cuello uterino y una paciente
tratada con esta técnica en el año
2005 ha logrado su embarazo hace 14 semanas.
Tradicionalmente existen dos modalidades
de tratamiento para los tumores malignos
del cuello uterino: 1) la cirugía
radical que consiste en la extirpación
del aparato genital, con sus ligamentos
(parametrios), más los ganglios de
la pelvis o 2) el uso de la irradiación
asociada a la quimioterapia. La utilización
de cualquiera de estas 2 modalidades de
tratamiento asegura excelentes resultados
de curación, pero significa irremediablemente
la pérdida completa de la fertilidad.
En la actualidad se asiste a una tendencia
creciente hacia la realización de
cirugías menos radicales en los estadios
iniciales, lo que permitiría por
un lado, disminuir las complicaciones de
la cirugía radical sin comprometer
el éxito del tratamiento y por otro,
intentar preservar la fertilidad sin el
peligro de un tratamiento insuficiente.
Esta nueva cirugía “Traquelectomía
radical” - cirugía conservadora
de la fertilidad para el tratamiento del
cáncer del cuello uterino en estadios
tempranos y bajo estrictos procesos de selección
de los casos- fue realizada por primera
vez en el Hospital Italiano de Buenos Aires
y se basa en la extirpación total
del cuello uterino junto con los parametrios,
y los ganglios pelvianos, conservando in
situ el cuerpo uterino además de
las trompas y los ovarios. Se requiere la
biopsia por congelación de los ganglios
pelvianos, que deben ser negativos, así
como la biopsia intraquirúrgica de
los márgenes de resección,
en especial hacia el endocérvix.,
que debe estar libre de tumor.
La traquelectomía radical más
la linfadenectomía pelviana es hoy
un recurso terapéutico válido
para los estadios iniciales del cáncer
de cuello uterino en mujeres jóvenes
con deseo de fertilidad, siempre que se
cumplan las condiciones requeridas para
su correcta aplicación.
Esta técnica fue descripta a principio
de los noventa por el médico francés
Daniel Dargent. Luego de los primeros resultados
exitosos se comenzó a aplicar en
Canadá, Italia, Europa del este y
finalmente en EEUU. A fines del 2002 se
atendió el primer caso en el Hospital
Italiano de Buenos Aires y una paciente
tratada con esta técnica en el año
2005 ha logrado su embarazo hace 14 semanas.
Ya hay más de 350 casos tratados
con esta técnica en el mundo, con
muy buenos resultados.