Alrededor del 81 por ciento de los pacientes
del estudio en fase inicial presentaron
señales de mejora con el tratamiento,
que empleó quimioterapia para destruir
el sistema inmune e inyecciones en la médula
espinal de células tomadas de antemano
de los propios pacientes y reconstituidas.
"Volvimos a empezar con nuevas células
provenientes de células madre",
dijo el doctor Richard Burt, de la Northwestern
University en Chicago, cuyo estudio fue
publicado en la revista Lancet Neurology.
La esclerosis múltiple (EM) se produce
cuando el sistema inmune ataca por error
la cubierta de mielina que protege a las
células nerviosas. La condición
afecta a 2,5 millones de personas en todo
el mundo y puede causar enfermedad leve
en algunos pacientes y discapacidad permanente
en otros.
Los síntomas incluirían entumecimiento
o debilidad en las extremidades, pérdida
de la visión e inestabilidad al andar.
"La EM suele aparecer en los adultos",
dijo Burt en una entrevista telefónica.
Antes de contraer la enfermedad, los sistemas
inmunes de los pacientes funcionan bien,
pero algo sucede y hace que el sistema inmunológico
se ataque a sí mismo.
Este nuevo enfoque busca volver el tiempo
atrás, al momento antes de que el
sistema inmune comenzara a atacarse a sí
mismo.
Burt dijo que el mecanismo, llamado trasplante
autólogo no mieloablativo de células
madre hematopoyéticas, es un poco
más suave que la terapia usada en
los pacientes con cáncer, dado que
en lugar de destruir por completo la médula,
ataca sólo su componente inmunológico,
lo que lo vuelve menos tóxico.
El equipo de Burt probó el tratamiento
en 21 pacientes de entre 20 y 53 años
que padecían esclerosis múltiple
recurrente-remitente, que es un estadio
más temprano de la enfermedad en
el cual los síntomas aparecen y desaparecen.
Después de un seguimiento de aproximadamente
tres años, 17 pacientes mejoraron
al menos en una medición en una escala
de discapacidad y la dolencia se estabilizó
en todos.
Los pacientes continuaron mejorando hasta
24 meses después del trasplante y
luego se estabilizaron. Muchos presentaron
mejoras en el andar, la visión, la
incontinencia y la fortaleza de las extremidades.
"Hasta la fecha, todas las terapias
para la EM fueron diseñadas y aprobadas
por desacelerar la tasa de deterioro neurológico.
Ninguna de ellas había revertido
jamás la disfunción neurológica,
que es lo que hace ésta", indicó
Burt.
El autor destacó que el tratamiento
debe ser evaluado en ensayos clínicos
científicamente más rigurosos,
en los cuales a la mitad de los pacientes
se les efectúe el trasplante y a
la otra mitad se les administre la terapia
estándar. Ese tipo de investigaciones
ya están en marcha.
(Editada en español por Ana Laura
Mitidieri)
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