Galardonado
con el Primer premio de la Sociedad Americana
de Medicina Reproductiva al mejor video de
Alcances Tecnológicos en Reproducción
Humana.
El Departamento de Investigación de
Diagnóstico Maipú y el CEGYR
(Centro de Estudios en Ginecología
y Reproducción) desarrollaron por primera
vez en el mundo, la histerosalpingografía
virtual por Tomografía Computada Multislice,
un estudio de diagnóstico por imágenes
no invasivo que permite evaluar en pocos segundos
y sin traccionar el cuello del útero,
obstrucciones y malformaciones u otros inconvenientes
uterinos y tubarios (trompas de Falopio) y
apreciar si existen anomalías causales
para la incapacidad de la pareja para lograr
un embarazo.
Según conceptos internacionales, la
infertilidad es la incapacidad de una pareja
para lograr una concepción después
de un año de relaciones sexuales sin
protección anticonceptiva. Su incidencia
va en aumento con cifras que varían
entre el 15% y el 20%. Las estadísticas
muestran que la distribución de las
causas de infertilidad son de origen: masculino
25%; femenino: trastornos ováricos
20-30%, trastornos de las trompas 15-20%,
trastornos del cuello del útero 5-10%,
y otras causas 5-10%.
Los exámenes que se utilizan en la
evaluación de la pareja infértil
son múltiples y, dentro de los estudios
de diagnóstico por imágenes,
se realiza siempre una histerosalpingografía
en la mujer, para evaluar el útero
y las trompas de Falopio.
Para realizarla se tracciona el útero
con una pinza y se lo inocula a través
de medio de contraste, dejando que fluya hacia
las trompas de Falopio. Bajo los rayos X se
puede apreciar si existen anomalías
causales. La histerosalpingografía
convencional bajo Rayos X era, hasta el momento,
el único método no invasivo
para evaluar el útero y las trompas.
El equipo de Investigación de Diagnóstico
Maipú y CEGYR, conducido por la Dra.
Patricia Carrascosa y el Dr. Mariano Baronio,
conjuntamente con los Dres. Carlos Capuñay,
Elba Marín López, Mario Borghi,
Carlos Sueldo y Sergio Papier, desarrolló
por primera vez en el mundo, la histerosalpingografía
virtual por tomografía computada multislice.
Un método no invasivo que proporciona
mucha más información al médico
que el método convencional y brinda
más confort a las pacientes. La histerosalpingografía
virtual dura apenas segundos y se realiz sin
traccionar el cuello del útero lo que
brinda mayor confort a las mujeres que se
lo realizan. Por otro lado, la radiación
que reciben las pacientes es menor (casi la
mitad) de la que la que se requiere en el
estudio convencional.
Estudio de Investigación
Realizado de manera conjunta entre el equipo
de Investigación de Diagnóstico
Maipú y el CEGYR, se realizó
un estudio prospectivo en 40 pacientes con
infertilidad, quienes dieron su consentimiento
para realizarse ambos exámenes:
la histerosalpingografía convencional
y la virtual, con el objetivo de compararlos
tanto en la técnica como en los resultados.
Los resultados fueron publicados en la revista
internacional Abdominal Imaging, y actualmente
se encuentra en prensa en European Journal
of Radiology. A su vez el trabajo Virtual
hysterosalpingography by multidetector computed
tomography, fue galardonado con el Primer
premio de la Sociedad Americana de Medicina
Reproductiva al mejor video de Alcances Tecnológicos
en Reproducción Humana, que será
presentado en la ciudad de Washington en el
mes de Octubre.
El estudio virtual que se les realizó
a las pacientes, duró 12 segundos e
incluyó pruebas sin tracción
con pinza para mayor confort de las mujeres
y la radiación que recibieron las pacientes
fue la mitad que la que se requiere en el
estudio convencional.
Para la evaluación del confort se consultó
a las pacientes quienes respondieron en una
escala de 1 a 4 correspondiendo 1 a sin dolor
y 4 a dolor severo.
Las imágenes obtenidas se reconstruyeron
de varias formas incluyendo 3D en una estación
de trabajo con computadoras y software especial.
“Estos resultados son un gran aporte
a la ciencia y a la aplicación asistencial
ya que se obtiene mucha más información
y las pacientes lo viven con confort. Las
mujeres que necesitan este estudio comprenderán
muy bien lo que significa”, comentó
la Dra. Patricia Carrascosa Jefa de Departamento
de Investigación de Diagnóstico
Maipú.
“Esta nueva herramienta diagnóstica
no sólo es útil para la paciente,
quien claramente se beneficia por lo rápido
y menos doloroso del procedimiento, sino también
para el ginecólogo, quien obtiene imágenes
que le permiten viajar por la cavidad uterina
y las trompas de Falopio casi de forma real”,
comentó el Dr. Juan Mariano Baronio,
Coordinador del área quirúrgica
del CEGYR.
Los Resultados
Con la histerosalpingografía virtual
por tomografía computada multislice
fue posible ver los órganos de la pelvis
en su totalidad; el cuerpo del útero
y las trompas de Falopio, su interior y sus
paredes, demostrando así la presencia
de pólipos, adherencias; fibromas;
estrechez de las trompas o lesiones ocupantes
de su luz. Como importante complemento, ya
que es una tomografía computada, fue
posible ver el compromiso de los órganos
adyacentes. De gran importancia es la menor
dosis de radiación a la que se exponen
las pacientes. Por último, y no menos
importante, se brinda a las mujeres un mayor
confort el cual es muy apreciado por las mismas.
Acerca de Diagnóstico Maipú
Creado en 1987, Diagnóstico Maipú
es un Centro de Diagnóstico que cuenta
con tres sedes para servicios de alta, mediana
y baja complejidad. Comprende 12 áreas
de servicios en las que se desempeñan
más de 300 personas entre administrativos,
técnicos y profesionales. Con
la tecnología más avanzada,
siempre de última generación,
y un estricto control de calidad, Diagnóstico
Maipú ha certificado el sistema de
gestión de calidad con Norma IRAM-ISO
9001-2000 (IRAM). Diagnóstico Maipú
cuenta en su estructura con Departamentos
de Investigación y de Docencia, cuya
producción científica fundamenta
la excelencia médica asistencial
y eleva el nivel de los profesionales. Es
Institución afiliada a la Universidad
de Buenos Aires, UBA, y cuenta entre sus
profesionales con docentes y profesores
de carrera. Los programas académicos
anuales incluyen actividades nacionales
e internacionales, tales como jornadas,
presentaciones en congresos y trabajos que
merecieron diversos premios. La Residencia
Universitaria (UBA) en Diagnóstico
por Imágenes forma parte de los programas
de capacitación de la institución.
Desarrolla un amplio programa de responsabilidad
social a través de la fundación
que lleva su nombre.Breve reseña
del CEGYR
CEGYR (Centro de Estudios en Ginecología
y Reproducción) fue creado en septiembre
de 1983 con el objetivo principal de promover
la excelencia en Medicina Reproductiva.
Desde entonces desarrolla una intensa actividad
médico-asistencial dedicada especialmente
a los problemas de ginecología, obstetricia,
andrología, urología y cirugía
con especial énfasis en reproducción
humana, con reconocido liderazgo y siendo
referente de los principales Centros de
Reproducción Asistida del país
y de toda Latinoamérica. Desde noviembre
de 2002 cuenta además con la Certificación
ISO 9001/2000 otorgada por el Bureau Veritas
Quality International, tras comprobarse
el riguroso cumplimiento de los estándares
de CALIDAD TOTAL en el servicio que brinda
la Institución: Asistencia Médica
Integral, Laboratorio de Embriología,
Quirófanos y Servicios Administrativos,
bajo las más estrictas normas de
Bioseguridad.
Estos son algunos ejemplos del liderazgo
de CEGYR: primer centro multidisciplinario
de Medicina Reproductiva fundado en la Argentina;
responsable del primer nacimiento usando
la técnica de Fertilización
In Vitro en nuestro país, y también
del primer embarazo con la técnica
de ICSI, y líder en Diagnóstico
Genético Preimplantacional.
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